Из доклада Ф. М. Степанова
Как уже сообщалось в нашей газете, 15 июня в зале заседаний райисполкома состоялась сессия районного Совета народных депутатов, которая обсудила вопрос «О работе Опочецкой центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района». С докладом выступил главный врач района Ф М. Степанов.
Учеными установлено, что в здоровье населения роль медиков составляет 15 процентов, а 85 процентов зависит от общества. Основными показателями здоровья населения являются заболеваемость, смертность, детская смертность. Каковы же эти показатели у нас по району? Так, общая смертность составила за 1988 год 25,1 на тысячу населения при среднеобластной 14,8. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности 953,6 при среднеобластной 855,9. Утешает то, что детская смертность ниже, чем по области, и составляет 12,1 на тысячу родившихся при среднеобластной 18,1.
Медицинское обслуживание населения осуществляется центральной районной больницей, тремя участковыми больницами, врачебной амбулаторией, тридцатью медицинскими пунктами и пятью здравпунктами. Санитарно - эпидемиологическое обслуживание осуществляется санэпидстанцией. Экстренно-медицинская помощь осуществляется «скорой помощью» с тремя круглосуточными постами.
Ассигнования на здравоохранение района в 1988 году составили более полутора миллиона рублей. Из года в год отпускается больше средств на бесплатное лечение и питание детей. Решением правительства выделено больше денег на лечение и питание в стационаре.
За последние годы все больше внимания удаляется укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений района. Так, построено здание аптеки, общежитие, строится «скорая помощь». Отремонтированы детское, терапевтическое и другие отделения, поликлиника, склад, кухня, гаражи. Отремонтированы стационар Мавринской участковой больницы, Глубоковская врачебная амбулатория, пять медпунктов. С третьего квартала начинается строительство теплотрассы и хозяйственного корпуса.
Однако вид некоторых старых зданий, в которых размещаются медицинские учреждения, вызывает неприятное впечатление. Особенно хочется остановиться на сельских больницах и медпунктах. В аварийном состоянии находится Болгатовская больница, стационар которой закрыт решением комиссии. Необходимо продолжить ремонт Мавринской амбулатории, Требует ремонта Духновская участковая больница. В течение ряда лет решается вопрос о строительстве Дедовского и Мавринокого медицинских пунктов. Необходимо решать вопрос о выделении помещений для здравпунктов в СПТУ-6, педучилище.
Серьезно помогли в создании материальной базы сельских лечебно-профилактических учреждений руководители колхозов «Заветы Ленина», «XXI партсъезд», «Красное Заречье», совхоза «Духновский».
Имеющийся коечный фонд в районе позволяет полностью удовлетворить потребность населения в стационарной помощи. Техническая оснащенность больницы позволяет оказывать медицинскую помощь на современном уровне. Лечебные учреждения района постоянно пополняются новым оборудованием.
Однако с кадрами не все благополучно. Наиболее неблагоприятная обстановка в педиатрической службе. На сегодняшний день не укомплектованы один сельский и один городской терапевтические участки. Необходимы два врача-терапевта в стационар ЦРБ. Нет врачей в Болгатовской участковой больнице и Глубоковокой амбулатории. Поликлинике необходимы хирург, уролог, невропатолог, врач-лор. Требуют доукомплектации фельдшерско-акушерские пункты.
Большая проблема со средним медперсоналом в терапевтическом, хирургическом, инфекционном отделениях, поликлинике, Болгатовской участковой больнице. Младший медперсонал в большом дефиците, его немногим более пятидесяти процентов от нужного количества.
Центральная районная больница оказывает методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям района. Эта работа проводится планово. Два раз в неделю, по вторникам и четвергам, бригада врачей выезжает на фельдшерско-акушерские пункты, в участковые больницы, школы и дошкольные учреждения села и т. д. В последнее время начали практиковать выездную работу на село врачей-стоматологов.
Надо отметить, что мы затрачиваем время, средства, отрываем врачей от основной работы, а эффективность выездов остается низкой. Дело в том, что очень мало при выездах приходит на прием работающего населения, особенно доярок, других животноводов, механизаторов.
Далее докладчик остановился на работе «скорой помощи», отметив, что и здесь складывается неприглядная картина с медицинскими кадрами. В настоящее время даже нет врача — заведующего «скорой помощью». Однако фельдшерами и шоферами укомплектованы сполна. Большие трудности эта служба испытывает со связью.
Говоря о лекарственном обслуживании населения района, докладчик отметил, что оно осуществляется центральной аптекой, тремя сельскими. В городе работает аптечный киоск, на каждом медицинском пункте также есть необходимый набор лекарств. Работники аптек постоянно информируют врачей о наличии медикаментов.
Следует отметить, что нехватка медикаментов создает большие трудности в лечении и распределении дефицитных препаратов. С этой целью созданы комиссии по распределению недостающих лекарств. Государство взяло на себя расходы по бесплатному Обеспечению лекарственными препаратами детей до года, инвалидов и участников войны, больных бронхиальной астмой сахарным диабетом и других. Только по нашему району на бесплатное лечение в минувшем году было отпущено более 45 тысяч рублей, а израсходовано почти 49 тысяч.
Далее докладчик остановился на поликлиническом обслуживании населения, отметив, что медицинская помощь оказывается по двадцати двум специальностям. Все поликлиники работают в удобное для населения время. Рабочие площади поликлиники перегружены в два с половиной раза. Особенно в первой половине дня наблюдается большое скопление народа. Несмотря на то, что прием осуществляется по талонам, больные организуют живую очередь и ждут приема часами. Следует учесть, что на прием без очереди идут инвалиды, участники войны, дети раннего возраста, больные с острой болью. Для того, чтобы больные не теряли зря времени, не сидели в очередях, необходимо придерживаться времени, указанного в номерке.
Большое внимание уделяется профилактическим осмотрам работников сельскохозяйственного производства, промышленных предприятий. Эти осмотры проводятся планово. Руководители всех подразделений в соответствии с законодательством призваны всемерно заботиться о здоровье людей. Однако далеко не все они действуют согласно закону. Еще нет должной заботы об условиях работы механизаторов, доярок, особенно в зимнее время. Да и на промышленных предприятиях высока запыленность, загазованность цехов. Шумы превышают допустимые нормы, не выдерживается температурный режим.
Из выступлений в прениях
В. С. ШЕЛГУНОВ, директор педагогического училища.
Здоровье людей было и будет главным национальным богатством общества, а мы до сего времени никак не можем решить вопрос строительства центральной районной больницы. Нужно сосредоточить в этом направлении усилия всех районных организаций. Ведь в Пыталовском районе построили новое здание, для приема и лечения людей.
Медицинское обслуживание нужно совершенствовать. Взять наше Опочецкое педагогическое училище, где насчитывается более тысячи студентов, 130 преподавателей. Нам просто необходим пункт приема, где за здоровьем людей обязаны следить опытные специалисты. Нужен зубоврачебный кабинет. Следует учитывать и контингент учащихся. Ведь к нам. приходят дети в возрасте пятнадцати лет. За их здоровьем нужно следить и следить очень внимательно.
В минувшем году было пропущено 30 тысяч уроков по болезни студентов. Теперь их будет значительно больше пропущено, так как на прием к врачу необходимо идти в районную больницу.
В докладе не были затронуты вопросы санитарного просвещения. Гигиенические знания очень необходимы нашим студентам, так как в будущем это в основном сельские учителя, которым предстоит работать с детьми и просвещать их.
Санэпидстанции необходимо более активно вмешиваться в экологические вопросы жизни города и района. Не секрет, что многие промышленные предприятия ведут сброс неочищенных вод в реку Великую. Следует строже опрашивать с тех, кто не бережет водные бассейны района.
Н. Л. БУМБУРГ, заведующая складом межхозяйственного лесхоза.
О медицинском обслуживании населения у меня сложилось хорошее мнение, так как самой неоднократно приходилось обращаться в различные кабинеты, и я убедилась, что большинство врачей работают добросовестно и с должным вниманием относятся к посетителям. Конечно, есть и отрицательные примеры, когда в больнице временами не хватает мест для стационарного лечения, в некоторых отделениях отсутствует должная культура труда, есть факты халатного отношения к своим служебным обязанностям работников «скорой помощи», да и время приема врачей иногда необходимо менять.
Слов нет, работа медицинских учреждений во многом зависит от нас самих. Больные, пришедшие на прием, создают очереди из-за личной не дисциплинированности. Многие приходят со своим надуманным диагнозом, из-за чего происходят конфликты с врачами.
В докладе говорилось о большой текучести кадров. И это в основном происходит из-за нехватки жилья. Необходимо продумать вопросы строительства квартир для врачей, которые бы оставались в нашем районе,
Т. И. ЯКОВЛЕВА, контролер промышленного предприятия.
Руководству районной больницы нужно больше обращать внимания на организацию работы машин «скорой помощи». Их насчитывается 6, однако бывают случаи, когда некому выехать на вызов. Чаще это случается из-за нехватки запасных частей для восстановления испорченных автомобилей.
Конечно, многое зависит от добросовестности шоферов «скорой помощи.» Их работу необходимо контролировать, чтобы меньше было простоев. Бывали случаи, когда врачи приезжали на место вызова через пятьдесят и более минут.
Более продуманно надо подойти к телефонизации сельской местности. Чтобы вызвать медицинских работников на село, жителям приходится преодолевать большие расстояния.
Работу «скорой помощи» усложняют ложные вызовы. А ведь по вызову медработников, на дом есть определенные инструкции, но о них мало кто знает.
Требует совершенствования и работа поликлиники. Правильно говорилось о создании здесь необоснованных очередей. Трудно получить талоны к зубному врачу. Мы хотели бы иметь на промышленном предприятии своего врача. Ведь у нас трудится более восьмисот человек.
Л. В. СЕМЕНОВА, учительница Глубоковской средней школы.
В нашем районе много добросовестных медицинских работников, которые нашли свое призвание в жизни и зорко стоят на страже здоровья трудящихся. Такие люди, как правило, и свое свободное время отдают работе в медицинских учреждениях.
Сегодня уже много говорилось о необходимости строительства новых здравпунктов. Взять, к примеру, наш совхоз «Глубоковский», в котором насчитывается около восьмисот человек, а за их здоровьем следит один молодой фельдшер. К нам, правда, выезжают врачи из центральной больницы, но эти выезды должны быть более регулярными.
Слов нет, в Опочецкой поликлинике бывают большие очереди, до сего времени не решен вопрос с выдачей больничных листков. Они выдаются, как правило, на три дня, что усугубляет положение больных, которым приходится ездить в Опочку на прием к врачу.
На центральной усадьбе совхоза «Глубоковский» имеются средняя школа, детский садик, но за здоровьем наших малышей и подростков следят плохо. И на это необходимо обратить самое пристальное и серьезное внимание.
А. С. ИВАНОВ, председатель колхоза «Красный Октябрь».
Здоровье человека — самое главное богатство нашего общества. На селе много проживает людей преклонного возраста, и они нуждаются в постоянной медицинской помощи. Однако это трудно осуществить, если на два хозяйства работает только один фельдшер. Руководству здравоохранения нужно больше проявлять заботы о воспитании кадров, их должно хватать во всех хозяйствах нашего района.
Настроение людей во многом зависит от обслуживания, в том числе и медицинского. Приятно иметь дело с чутким, отзывчивым врачом. Мне самому приходится обращаться за помощью в поликлинику. И когда медработник встречает тебя доброжелательно, чувствуешь себя значительно лучше.
Мы прекрасно понимаем, что развитие обслуживания в целом зависит от состояния экономики района, хозяйства. На развитие соцкультбыта должно обращаться самое пристальное внимание.
Л. В. ИВАНОВА, главный экономист колхоза «Россия».
На территории Матюшкинского сельского Совета находятся три медпункта. Однако материальная база их желает быть лучше. Требует ремонта, пункт в колхозе «Россия». Сельское здравоохранение нужно развивать, но для этих целей в хозяйстве не хватает средств.
Жители села, как и города, требуют постоянного медицинского обслуживания. Врачи к нам приезжают, но нерегулярно. Особой заботы требуют дети.
Необходимо упорядочить работу поликлиники, особенно стоматологического кабинета. Согласна с предыдущими выступлениями — мало выдается талончиков для лечения зубов.